踵痛・足裏の痛み・足の痺れ
足裏の違和感
（ジャリを踏んでいる感じ）

このような足の症状にお困りではありませんか？

［治らない足首・足裏の痛み］

［足裏の痺れ・違和感］

1）足の疾患

足底腱膜に牽引力と圧迫力がかかったため足底腱膜と踵の骨の付着部に微小外傷が現れ石灰化・骨棘が見らることもあります。

［治療法］

①ストレッチ　②体外衝撃波治療　③インソールの装着　④湿布やステロイドの注射

2）足部の一般的な治療

• 安静（アイシング、テーピング）
• 物理療法（電気治療、温熱療法など）
• 徒手療法（ストレッチ、マッサージなど）
• 薬療法（内服薬、湿布など外用薬）
• その他足底板やインソールの作成）

特に原因となる病変がない場合には保存的治療で改善することが多いです。

• 生活指導：長時間の立位・歩行を避けます。業務上必要な場合には休職や職種変更も検討します。
• 内服薬：経口ビタミンB12製剤や消炎鎮痛剤、神経障害性疼痛改善薬などを用います。
• 足底板：特別に作った器具（装具）を靴底に入れます。きつい靴は避けましょう。
• ステロイド剤注射：原因不明で、上記の治療で改善が得られない場合には、有効なことがあります。
• 手術：治療抵抗性で、症状の改善が得られない場合には、手術が行われることもあります。

症状は：踵痛・足裏の痛み・しびれ・
違和感（ジャリを踏んでいる感覚・靴下を履いているような感覚）

足裏や踵の痛みで西洋医学では診断名が付き治療をしているにもかかわらず、なかなか症状が改善しないという患者様が多数いらっしゃいます。

遠絡統合医学ではこれらの局所治療で改善されない症状は、中枢（脳や脊髄）に原因がある可能性が高いと考え、詳しい問診や触診により原因を特定し治療します。

たとえば、レントゲンで踵の骨に棘ができていると言われている場合でも、中枢の原因を治療することで症状が改善する可能性があります。

1）腰椎レベルが関係する痛み

2）間脳が関与する痛み

足裏の感覚

砂・砂利・石の上で歩いているような感覚、踵痛・靴下1枚を履いたような違和感

［遠絡療法による治療］

体の表面にある遠絡治療ポイントを、ソフトレーザーや遠絡治療用棒で刺激します。

遠絡療法では治療に東洋医学で使用される経絡、経穴を参考にしたポイントを使用します。例えば、齦交（鼻と鼻唇溝の境、督脈）、承漿（頤唇溝の正中部陥凹、任脈）、廉泉（甲状軟骨の上縁の沿って奥の所、任脈）、天突（頸椎のポイント、任脈）などです。他にも、治療ポイントは、腹部、手、足、指、などにあります。
治療時間は、処方内容により30～50分程度です。

遠絡療法は、注射や薬、手術などを必要としません。

写真は第2腰椎から第1仙椎の高さの治療例。中枢性の足痛の場合この腹部のポイントに対する刺激だけでも改善する場合が多々あります。

処方にそって手や足のポイントを刺激します

治療経過

治療前：平成30年7月頃より起因なく右踵痛を発症、歩行に支障あり。
同年10月初旬に左踵痛を発症し、同年10月12日当院を受診する。
初診時の痛み評価（※）は両側とも「6点」

治療後：右踵痛は「2点」に、左踵痛は「4点」にそれぞれ軽減が認められた。
初期の治療効果持続は約半日程度であったが、回数を重ねることに持続期間も伸び、10回目以降より来院時の痛み評価が低下。右踵痛は16回目で消失し長年続けていたバドミントンを再開、20回目には左踵痛も消失し治療終了とした。

治療期間・間隔

平成30年10月12日初診～平成31年4月25日終了　全20回
10月～12月までは1週おき、翌年1月～は2週おきに治療を実施

補足

• 4回目下肢トレーニング再開
• 16回目バドミントン再開
• 18回目長期外出、痛み出ず歩行も良好
• 20回目両踵痛来院時の痛み評価が「0点」に

解説

この症例は、踵そのものの原因だけでなく、腰椎から仙骨にかけての脊髄・脊髄神経にも問題があると診断しました。当初腰痛も併発していたので、併せて治療を実施。脳内の痛みの長期記憶が関与しているため、来院時の痛み評価が低下し始めるのに10回程度必要でしたが、その後徐々に疼痛点数が下がり始め、まず右踵痛が消失、数回遅れて左踵痛も消失。腰痛の症状も落ち着きました。長年続けてこられたバドミントンも再開し、症状とライフスタイルどちらも改善できたケースです。

小泉医院遠絡医療を受診される方は、踵痛・足裏の痛み・しびれ・違和感（ジャリを踏んでいる感覚・靴下を履いているような感覚）といった症状の訴えが多いです。足裏や踵の痛みでの西洋医学的診断名が付き、治療をしているにもかかわらず、なかなか症状が改善しない方、また「ジャリを踏んでいる感覚」はMRIやCTなどの検査で異常が見つからないため、診断名がつかず、医療機関から納得のいく説明をもらえない方が見受けられます。

遠絡統合医学ではこれらの局所治療で改善されない症状は、中枢（脳や脊髄）に原因がある可能性が高いと考え、詳しい問診や触診により原因を特定し治療します。

たとえば、レントゲンで踵の骨に棘ができていると言われている場合でも、中枢の原因を治療することで症状が改善する可能性があります。

例えば、足根管症候群ではTinel様徴候陽性、足根管部を叩くと、しびれや痛みが生じます。距踵関節癒合症ではレントゲン検査でわかります。ガングリオンや神経症腫ではMRIやCTを検査すれば診断が付きます。これらの原因は局所に対する治療をすれば、改善が可能です。

1）足根管症候群が原因

坐骨神経の枝である後脛骨神経は、内くるぶしを回り、内側足底神経、外側足底神経に分かれます。内くるぶしの部分では、これらの神経が屈筋支帯で覆われたトンネル「足根管」を通過します。

足根管が屈筋支帯の炎症性変化による圧迫やガングリオン、神経鞘腫、脂肪腫で足根管が狭くなる。あるいは腎不全、甲状腺機能低下などの病気に関連した浮腫による圧迫があることもあります。

足根管症候群のしびれ、痛み・違和感の主な領域

2）その他の局所の原因

1）脊髄に原因（脊髄ー脊髄神経）：

片側の足の痛み・しびれ、踵、アキレス腱付着部の痛み

中枢の原因は腰から仙骨にかけての脊髄および脊髄神経にあると考えられます。通常局所性の症状は時間によって痛む部位が移動したり、症状が出たり消えたりすることはありませんが、中枢性の場合は時間によって痛みの度合いが変化します。また初めは片側だけだったのが、経過とともに反対側の同じ部位に症状がでてくる場合もあります。腰から仙骨にかけての脊髄に対する治療が重要です。

2）間脳に原因

両側足裏にジャリを踏んでいる・靴下を履いている・デコポコ感

腰椎に関する症状がないのに、両方の足に症状が出ている場合、または足裏に「ジャリ」を踏んでいる、または靴下を履いているような違和感、デコボコ感等がある場合は、間脳にある「視床」と呼ばれる部位が関係している中枢性症状であることが非常に多いです。間脳の治療をして「視床」の機能を回復することにより症状が改善します。

3）間脳及び脊髄に原因

腰部脊柱管狭窄症：足裏や踵に痛み・しびれ・違和感
間脳の蓄積症状：ジャリを踏んでいるような感覚・
靴下を履いているような違和感・足裏のデコポコ

腰部脊柱狭窄症などの腰痛に悩んでいる、足裏や踵に痛み、しびれ、違和感などの症状を訴っており、同時に両方の足裏に「ジャリ」を踏んでいる、または靴下を履いているような違和感、デコボコ感等がある場合は、間脳にある「視床」と呼ばれる部位に問題があります。腰髄及び間脳が関与するケースを、我々は多く経験しています。

►足裏のデコポコ感（遠絡診断学理論で検証中）

下肢の冷え・脊柱管狭窄症を合併している方が多いようです。
視床下部のBrain fogによる脊髄からの知覚神経の機能障害によるものか検証中です。

►鑑別疾患：

足の痛み、しびれ、違和感、ジャリ感など鑑別を要する疾患：

• 足根管症候群：Tinel様徴候：足根管部を叩くと、しびれや痛みが生じる
• 距踵関節癒合症：レントゲン検査
• 腰部脊柱管狭窄症、腰椎椎間板ヘルニア：腰椎MRI
• ガングリオンや神経症種：MRIやCT
• 糖尿病性神経障害：血液検査
• 間脳の蓄積症状：下位脳（視床、視床下部、橋、延髄）の症状

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